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DAPT score calculator [仕事]

心房細動に対するNOAC(DOAC)抗凝固療法に
狭心症ステント治療後の二剤抗血小板療法(DAPT).

動脈硬化病変による血栓予防と、出血防止のため
こうした抗血栓療法(抗凝固療法+抗血小板薬)の
試適な投与方法などのようなものか、学会や研究会で
話題となっています.

DAPT試験で使われた虚血リスクと出血リスクを
評価するための指標であるDAPT scoreがネット経由で
簡単に計算出来ます.

 DAPT Study - For Clinicians - General Information
 
スクリーンショット 2016-05-29 8.53.37.png

今のところは、まだiPhoneアプリはないようです.

DAPTスコアでで指標とされるのは
・年齢(65歳以下か65歳以上か)
糖尿病の有無
・2年以内の喫煙歴
心筋梗塞もしくはPCIの既往
・慢性心不全の既往もしくは駆出率30%以下、などです.

DAPT Score2点以上の症例では、2剤抗血小板薬(DAPT)
投与継続により虚血性リスクの低下効果が大きいとなります.

国内でも日本人のための試適な抗血栓療法に関する
臨床研究が現在進行形です.

日常臨床においても、こうした最新の臨床研究の成果を
日常臨床に取り入れることが大事だと思われます.

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DCAリターンズ [仕事]

今回の豊橋ライブでは、かねてよりの話題
リニューアルし再登場となったDCAが一番の話題でした.

DCA(Directional coronary atherectomy)という
冠動脈用のデバイスは諸般の事情で製造中止となったものの
関係各位の先生方とメーカーさんの努力により
再度、国内で使用が可能になったものです.

その名もATHEROCUTです.

DCAに関するライブデモンストレーション、レクチャー等々
会場は多くの先生方で満員でした.

IMG_0551.jpg

私は、ATHEROCUTのハンズオンセミナーに参加しました.

以前のものに比べて通過世が向上していることが
実際に触ってみて良くわかりました.

IMG_0555.jpg

デバイス形状やバルーンなど細かな改良がされています.

久しぶりに耳にするDCAのモータドライブ
あの独特の駆動音がとても懐かしく感じられました.

左主幹部、左前下行枝近位部、左回旋枝近位部などや
分岐部病変において、プラークを切除する新しく
有用な治療デバイスがもうすぐ現場で使えるようになります.

ATEHROCUTと薬剤溶出バルーンの組み合わせが
新たな冠動脈治療の有用な選択になると思います.

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SCJ セッション in 豊橋ライブ [学会、研究会、研修]


image-20160527191148.png

2016年5月26日から3日間開催の
豊橋ライブに今年も参加しました。

今年の豊橋ライブでは
スレンダークラブジャパンによる
SCJセッションが開催されました。

スレンダークラブジャパンを代表する先生方が
スレンダーPCIについて発表されました。
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奪われざるもの SONY「リストラ部屋」で見た夢 [日記]





スティーブジョブズがソニーにあこがれていたのは
有名な話で、最初に作った本格的なPowerbook100は
ソニーのその当時の技術が惜しみなく注がれていました.

つい最近まで身近な家電デジタルグッズもほとんどが
ソニーでした.ビデオカメラテレビデジカメにプレステ.

今現在、部屋の中には稼働している製品は残念ながらありません.
いったい何があったのか.

読売をやめてフリージャーナリストとなったあの清武氏が
ソニーのリストラについて書かれた本です.

苦しい状況の中にあって、なお奪われることのない夢
心というものが描かれています.

ソニーにしろアップルにしろ偉大な創業者の後を継ぐのは
並大抵のことではありません.

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マイケアリンク [仕事]

携帯電話回線で、ペースメーカーなどのデバイス
遠隔モニタリング、情報解析が可能になりました.

IMG_0545.jpg

近くに大きな病院のない地域の患者さんも
この遠隔モニタリングシステムがあれば、かかりつけ医に
データを見てもらって相談が可能になります.

そのうちにスマホで対応可能になりますでしょうか.

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増山超能力師事務所 [日記]


増山超能力師事務所 (文春文庫)

増山超能力師事務所 (文春文庫)




バビル2世に超人ロックなどなど、昔の子供たちには
超能力者といえばヒーローと同じ意味合いでかっこう良かった.

私の元同僚外科医先生にいたっては、バビル2世の替え歌を
作ってしまうぐらいでした.

でも超能力を始め、人にはない力を持つということが
幸せに直結するとは限りません.

かの超人ロックも、超能力を持つが故に、周囲の人達からは
避けられ遠ざけられ、理解されることもなく孤独です.

現実の世界でも、ユリゲラーが超能力者として登場して
一時は世間をにぎわしたものの、その後はまがい物扱いです.

この作品では、もし日本で超能力が事業認定されたら...
というお話が描かれています.

他の専門職種と同様に、超能力も国家認定資格となったら
超能力者の暮らしはどのようなものになるか、です.

SFのようなヒーローにはなりえず、普通の市民と同じように
苦悩や葛藤を抱える過ごす日々.

この時代にあって、特別な能力を持つということは
より一層、孤独にならざるを得ないのかもしれません.

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静脈血栓塞栓症について学ぶ [学会、研究会、研修]

2016年5月18日(水曜日)に可児市文化創造センターにて
岐阜大学 西垣先生による講演会が開催されました.

最近のNOACの発展に伴う静脈血栓塞栓症について
ご講演いただきました.

IMG_0542 (1).jpg

なかなか他では聞けない貴重なお話でした.

新しい抗凝固薬を使いこなすことによって
エコノミー症候群を含む静脈血栓塞栓症の治療
より良いものになってきました.

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大奥の座敷童子 [日記]


大奥の座敷童子 (講談社文庫)

大奥の座敷童子 (講談社文庫)




「幻想シリーズ」で好きな作家の堀川 アサコさんの
新作です.青森出身というわけなのか
ちょっと不思議で幻想的なストーリーが気に入ってます.

今回は、黒船来航に揺れる徳川の世を描いた時代小説です.
江戸城は大奥が舞台となります.

もちろんあやかしや不思議な事件はお約束通りです.

主人公のイチゴがとても可愛いです.登場人物も
なかなか味のある人ばかりですが、あのおじいさんが
やっぱり特別です.

そして最後に明かされる座敷童子の秘密も
お楽しみに、読後はほっこりとします.

シリーズ化、ちょっと期待してしまいます.

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VRビジネスの衝撃 「仮想世界」が巨大マネーを生む [日記]


VRビジネスの衝撃―「仮想世界」が巨大マネーを生む (NHK出版新書 486)

VRビジネスの衝撃―「仮想世界」が巨大マネーを生む (NHK出版新書 486)

  • 作者: 新 清士
  • 出版社/メーカー: NHK出版
  • 発売日: 2016/05/10
  • メディア: 新書



ついにあのソニーがゴーグル型端末の世界に参入しました.

プレイステーション4専用の仮想現実(VR)端末を
この10月に発売するそうです.(価格は4万4980円)

2016年は「VR元年」とも呼ばれ、ソニーだけでなく
オキュラスリフト、HTCバイブなど主要なゴーグル型ディスプレイ
ヘッドマウントディスプレイが一斉に発売されるそうです.

この本では、今後、発展するであろう仮想現実(VR)技術につき
わかりやすく紹介されています.

VRによりゲームの世界がかわるだけでなく、映画テレビなど
映像やメディアコンテンツがどのようにかわるか.

さらにはさまざまなビジネスへの変化も生み出す可能性があります.
ヘッドマウントディスプレーを装着しての治療も進化するでしょう.

外来での診療も、患者さんにヘッドマウントディスプレーを
装着してもらいよりリアルに病状を理解してもらえることも可能です.

医療現場ですでに稼働しているロボット手術も
VR技術によりより大きく発展するはずです.

ひさしぶりにわくわくして未来を見ることの出来る本です.

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違和感の正体


違和感の正体 (新潮新書)

違和感の正体 (新潮新書)




国会前デモ、絶対平和、道徳教育、反知性主義批判
沖縄問題、時代閉塞論、平和論、震災論...

マスコミや知識人コメンテーターが日々送り出す
「正義」について違和感を感じる筆者が、その違和感の正体に
ついて論考した著作です.

メディアや知識人によって語られる今どきの
いわゆる型通りの「正義」に、なぜ共感できないのか.

それは善悪判断の「ものさし不在」が原因である.
言論という武器を捨てた「知識人」がどういうものなのか.

何が自由を衰弱させるのか...

「常に正しいことを形式的に言う人、
 絶対に非難の余地のないような説教を垂れる人、
 ...これは強制された精神の奇形的なすがたである」

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